울혈성 심부전[4]~심부전[4].hwp 파일정보
울혈성 심부전[4].hwp
( 울혈성 심부전 ~,피부통합성 장애 자료설명
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
# 심박출량 감소로 인한 신장 관류 저하와 관련된 체액 과다
# 호흡 패턴 변화와 관련된 비효율적 호흡 양상
# 부종과 관련된 피부통합성 장애
( 울혈성 심부전 ~,피부통합성 장애 자료의 목차
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획
– ] 이론적근거
2 ) 치료적 계획
– ] 이론적근거
3 ) 교육적 계획
– ] 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[ 참고문헌 ]
본문내용 (울혈성 심부전[4]~심부전[4].hwp)
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”
“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”
“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”
“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”
“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”
“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”
“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”
1 ) 주관적 자료
“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”
“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”
“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”
“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”
“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”
“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”
“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”
2 ) 객관적 자료
– 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임
– 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨
– 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함
– 경정맥 팽창이 관찰됨
– 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음
– 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨
– 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함
– eGFR 수치가 45 ml/min/1.73m²로 저하됨
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